Представьтесь, пожалуйста:

1. Ваш пол:
мужской женский

2. Ваш возраст:
от 30 до 40 или меньше
от 40 до 50
больше 50

3. Ваша работа:
умственная физическая

4. Семейное оложение:
холост женат или замужем

5. Вы считаете себя спокойным, уравновешенным человеком?
Да Нет

6. Вам хватает денег (ваших доходов)?
Да Нет

7. Вваше образование:
среднее высшее

8. Ваши дедушка или бабушка (или один из них) дожили до 80-ти лет?
Да Нет

9. Скончался ли кто-либо из ваших близких родственников скоропостижно в возрасте до 50-ти лет?
Да Нет

10. Вы курите?
Да, более 3 пачек в день
Да,1-3 пачки в день
Да, до 1 пачки
Нет

11. Ваш вес больше нормы (рост минус 100=идеальный вес)?
Да, более чем на 20 кг
Да, от 10 до 20 кг больше нормы
Да, превышает идеальный не более чем на 10 кг
Вес нормальный или меньше нормы